Retained placenta ภาวะรกค้าง

ภาวะรกค้างคือการที่รกไม่คลอดภายใน 30 นาทีหลังทารกคลอด แบ่งเป็น 2 กลุ่มหลักคือ รกไม่คลอดทั้งอัน และรกคลอดเพียงบางส่วนที่มีเศษรกค้างในโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังแบ่งตามความลึกของการฝังตัวได้เป็น Placenta accreta, increta และ percreta

อาการที่สำคัญคือมดลูกหดรัดตัวไม่ดี (Uterine atony) ทำให้เลือดออกมากหรือตกเลือดหลังคลอด หากมีเศษรกค้างอาจมีอาการปวดท้องน้อย น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น หรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอด

หากรกไม่คลอดนานเกิน 30 นาทีและเลือดออกไม่เกิน 400 มิลลิลิตร แพทย์อาจลองใช้ยาหรือดึงสายสะดือ แต่ถ้าเลือดออกมากเกิน 400 มิลลิลิตร แนะนำให้ล้วงรกทันทีโดยไม่ต้องรอเวลา

เทมเพลตนี้สรุปขั้นตอนการพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะรกค้างไว้อย่างเป็นระบบ ตั้งแต่การตรวจอาการแสดงของรกลอกตัว ไปจนถึงการเตรียมผู้ป่วยเพื่อผ่าตัดหรือล้วงรก ช่วยให้จดจำขั้นตอนวิกฤตได้ง่ายขึ้น